很多人都认为中医是“慢郎中”，但在新冠肺炎疫情中，中医药参与救治确诊病例，有
效提高了治愈率，减低了病死率，并降低医疗开支，发挥了重要作用。
据报道，采用中西医结合治疗新冠肺炎，花费是纯西医治疗费用的30%-40%；采用
中医治疗，花费相当于纯西医治疗费用的20%-30%；中医药参与救治确诊病例的占
比达到92%，湖北省确诊病例中医药使用率和总有效率超过90%。
中医的“古方”为什么能治当下流行的疾病？中医药是如何与西医协同，发挥“1+1>2”
的功效的？青年怎样更好地继承发展中医药文化？中青报·中青网记者日前专访了中国
工程院院士、国医大师王琦教授。
中西医结合不是“一加一”也不是“合二为一”
王琦院士介绍，从汉朝到现在，中国经历了570多次疫情，中医中药始终守护着人民
的健康。其间，涌现出众多名医，中医创造了大量名著名方，有些方子直接使用，或
是合并，或是调整，就可以应用于如今疾病的治疗中。
千百年前的药方为什么能治疗现在的疾病呢？
王琦认为，“有诸内必形诸外”，中医学“以外测内”，中医脏象、经络、辨证论治与表
型组学有着共性基础。病毒或者其他外界致病因子进入人体之后要表达出来，这种表
达中医将其系统归类——如果是寒，要这么治；是热，要那么治。中医就是根据患者
表达出的症状和迹象来施方用药，药方的机制是一脉相承的。
然而，中医的伟大之处不仅仅在于能够始终“以不变应万变”，更在于其能与西医协同
攻关。
“患者呼吸衰竭时肯定要上呼吸机，这个时候只给中药不行。但患者痰多的话，有时
只用呼吸机达不到效果，中医可以先开药给患者化痰，然后再用呼吸机。中医和西医
的结合一定是根据各种临床实际情况，用多样方法来救治生命，是在紧要关头、在某
个环节的协同作用。中西医结合不是简单的‘一加一’，也不是‘合二为一’。中西医结合
的过程中，中医还是中医，西医还是西医，但是它们可以协同攻关。”王琦院士说。
在王琦院士看来，西医通过化疗、放疗等方法治疗癌症有其治疗范围和优势，但是人
其实和细菌、病毒、癌细胞等也可以共存。“有的癌症患者能存活十几年，有时候不
能把治疗目标定为把所有的细菌、病毒、癌细胞等都‘杀光’。可能肿瘤没有了，人也
不在了。”
他认为中医的智慧在于“和”、不对抗。“现在抗生素的使用带来耐药、二重感染、菌群
失调等很多副作用，需要不断地更换。中医则不然，比如一个孩子受了寒或者淋了一
场雨，导致怕冷胃疼，妈妈会说喝一碗姜汤，暖胃散寒，调节一下机体，这就是中
医‘和’的思想。当然临床上也不全是这样，对于一个急需手术的阑尾炎患者还讲‘和’，
那就不对。”
中医体质学是慢病防控的抓手
不同的土壤生长不同的植物，不同的体质也易患不同的疾病。如肥胖、高血压、糖尿
病、高脂血症、代谢综合征，多属于痰湿体质易患疾病；而过敏性鼻炎、过敏性哮
喘、荨麻疹多属于过敏体质易患疾病，可以通过调理相应的体质，实现多种疾病的
“异病同防”“异病同治”。
20世纪70年代，王琦开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐步确立了
中医体质理论体系。“王琦中医体质九分法”将人的体质分为9种基本类型：平和质、气
虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。他创立的中医
体质辨识法早在2009年就被纳入原卫生部颁布的《国家基本公共卫生服务规范》，实
现了中医药首次进入国家公共卫生体系。
如今，在健康中国战略的背景下，王琦院士认为，中医体质学为慢病高危人群的早发
现、早预警、早治疗提供了抓手，可实现慢病防控关口前移，解决精准医学疾病筛查
的难题。“医学以健康为目的，体质学是慢病防控的抓手，其实就是未病先防、欲病
早治、已病防变、愈后防复。未病先防，即没病要养生，气虚的人怎么能不气虚，湿
热的人怎么不湿热，肥胖的人怎么让他不贪食，还没有病就要预防。要关口前移，不
能等病情加重再治疗。比如患者有过敏性鼻炎，就要赶紧治，不然日后气道可能会出
问题，再不治进一步肺部就可能有问题。我们对大量慢性病患者都提前采取调理体质
的措施，疾病就防住了。”
王琦院士提出，大健康包括生命的全周期、生活的全方位、健康的全过程，都跟中医
体质学有关。“比如一个20多岁的女孩看青春痘，一个50岁的女性来看更年期症状，
她们激素分泌水平不一样，中医给的方子当然不可能一样，这就是生命的全周期。中
医所提倡的四季养生、清淡饮食、不要熬夜等等，这就是生活的全方位。从感冒发生
到结束，或者到进展成肺炎，阳虚的人感冒是怎样的，阴虚的人感冒是怎样的，如何
做康复调理，都跟中医的体质分不开，这就是健康的全过程。”
医者通过提高“解释能力”让大家有认同感
想要实现未病先防，不仅要求医者专业精湛，更要把深奥难懂的药方、古籍中记载的
药效机理阐释清楚。中医文化博大精深，这是个不小的考验。
王琦院士认为，在此过程中，医者正是一名“翻译”，通过通俗的解释让大家有更多的
了解和认同感。“我们治好了患者的病是事实，但是如何让更多的人知道他是怎么被
治好的，如何让大家了解中医药的价值非常关键。比如在抗击新冠肺炎疫情中，为什
么中医药能取得很好的疗效？那是因为中医药可以从调节免疫力、抑制炎症风暴、抗
病毒、改善病理损害等多方面起作用。我们发放的中药防疫香囊中有什么成分？是如
何发挥作用？这些都需要医者给大家解释清楚。”
不过，万不能“为了解释而解释”。“科普不是天上的星星月亮，不能直接把已有的事物
搬过来，而是需要大家共同研究。阐释清楚的同时要注意保持中医药文化的精髓。世
界上的事物具有多样性，多样的才是丰富多彩的，世界上的医学也是多样的。”王琦
院士说。
中医药文化的发展依赖青年的传承
如何让青年爱上、传承并发展中医药文化？如何让大家了解到中医药文化的价值？
对于青少年学习中医药文化，王琦认为可以深度融合哲学、医学、文化等。“比如带
他们到野外去找草药，找到蒲公英，蒲公英作为一味中药可以消肿、散结、治乳痈、
治疮疡；来到荷花池畔，看到‘接天莲叶无穷碧，映日荷花别样红’，可以给孩子们讲
藕可以止血，莲子可以安神养心……在一个小小的荷花池，可以给学生讲很多东西，
那不是很好吗？”
王琦院士以“天人合一”思想举例说，大自然春夏秋冬循环往复，生命体在不同时节亦
遵循相应规律。研究这个规律，是要研究大自然和人体的关系、和疾病的关系、和疾
病治疗的关系、和养生的关系等。“如果破坏大自然，比如河流被堵塞和污染，就会
产生一系列环境问题，人的问题也随之出现。我们如何通过‘天人合一’来解决？控制
人污染环境的行为。中医看病也是尊重‘天人合一’的思想，这是西方人认为东方人的
最大智慧。”
王琦院士表示，中医药文化是我国优秀的传统文化，也是先进的文化，传统和先进并
不矛盾。“两千多年前的《黄帝内经》里每一句话都很了不起——‘饮食有节，起居有
常，不妄作劳，度百岁乃去’‘恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来’，告诉你心
情要愉快，不要生气，要豁达大度，起居有常，饮食有节，到今天依然是这样。这就
是我们传统而又先进的文化，是民族基因里的东西，值得青少年去继承和发扬。”
“如果青年不知道什么是《黄帝内经》，不知道《本草纲目》，只晓得牛顿不知道李
时珍，这就是问题了。无论是从文化层面、治学层面，还是教化层面，我们都应该教
授孩子们中国优秀传统文化，当然包括中医药文化，这是我们的母体文化，对一个民
族来说非常重要，有了自己的文化精神，我们才有底气卓然自立。”王琦院士说。
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